Plan Santé Entreprise

Une complémentaire santé collective qui fait rimer obligation avec satisfaction.

Un socle de garanties obligatoire pour tous les salariés

La loi oblige toute entreprise du secteur privé à proposer une complémentaire santé à ses salariés. Avec Plan Santé Entreprise, le chef d'entreprise peut choisir parmi 5 formules avec la certitude de respecter le minimum légal1 qui lui est imposé.

Le niveau de garanties choisi propose un tarif unique : c'est tellement plus simple !

Des avantages fiscaux et sociaux pour l'entreprise

Votre contrat Plan Santé Entreprise est un contrat responsable incluant le dispositif 100% santé, ce qui vous permet d'être exonéré de charges sociales et fiscales sur les cotisations versées pour chaque salarié.

Sous réserve de respecter certaines dispositions :

  • l'employeur est exonéré de charges sociales sur la participation patronale
  • la part de cotisation payée par l'entreprise est déductible fiscalement de son résultat

Une couverture adaptable pour chaque salarié

Pour compléter le niveau de garanties mis en place par l'entreprise, chaque salarié peut choisir une option qui viendra renforcer sa protection personnelle ou celle de sa famille.

Le coût de cette option reste à la charge personnelle du salarié.

Pour vous aider à choisir les bonnes garanties : quelques exemples de remboursements

Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier au tarif de 20 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 0 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 20 €
Reste à charge 0 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte au tarif de 355 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 247,70 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 78,34 € 107,30 € 107,30 € 107,30 € 107,30 €
Reste à charge 28,96 € 0 € 0 € 0 € 0 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte au tarif de 431 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 247,70 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 24,00 € 105,51 € 183,30 € 183,30 € 183,30 €
Reste à charge 159,30 € 77,79 € 0 € 0 € 0 €
Optique
Équipement optique de class A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé) au tarif de 125 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 22,50 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 102,50 €
Reste à charge 0 €
Équipement optique de class B au tarif de 345 € : monture 145 € (avec un remboursement maximum de 100 €) et verres unifocaux 200 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 0,09 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 99,91 € 239,91 € 299,91 € 299,91 € 299,91 €
Reste à charge 245,00 € 105,00 € 45,00 € 45,00 € 45,00 €
Dentaire
Détartrage au tarif de 28,92 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 20,24 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 8,68 €
Reste à charge 20 €
Couronne céramo-métallique sur incisives, canine et premières prémolaires (prothèse 100% santé) au tarif de 500 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 84,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 416,00 €
Reste à charge 0 €
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires au tarif de 538,70 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 84,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 66,00 € 156,00 € 216,00 € 336,00 € 454,70 €
Reste à charge 388,70 € 298,70 € 238,70 € 118,70 € 0 €
Couronne céramo-métallique sur molaires au tarif de 538,70 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 75,25 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 59,12 € 86,00 € 139,75 € 247,25 € 354,75 €
Reste à charge 404,33 € 377,45 € 323,70 € 216,20 € 108,70 €
Aides auditives
Aide auditive de classe I par oreille (équipement 100% santé) au tarif de 1 100 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 210 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 140,00 € 390,00 € 440,00 € 715,00 € 890,00 €
Reste à charge 750,00 € 500,00 € 450,00 € 175,00 € 0 €
Aide auditive de classe II par oreille au tarif de 1 476 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 210 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 140,00 € 390,00 € 440,00 € 715,00 € 990,00 €
Reste à charge 1 126 € 876,00 € 826,00 € 551,00 € 276,00 €
Soins courants
Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires au tarif de 25 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire5 16,50 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 7,50 €
Reste à charge 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue sans dépassement d'honoraires au tarif de 30 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire5 20,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 9,00 €
Reste à charge 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) au tarif de 44 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire5 20 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 15,00 € 23,00 € 23,00 € 23,00 € 23,00 €
Reste à charge 9,00 € 1 € 1 € 1 € 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) au tarif de 56 €
Socle ANI Option 1 Option 2 Option 3 Option 4
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire5 15,10 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 6,90 € 13,80 € 25,30 € 29,90 € 29,90 €
Reste à charge 34,00 € 27,10 € 15,60 € 11,00 € 11,00 €

Votre conseiller vous aide à la mise en place du contrat

Il met à votre disposition les documents nécessaires pour la mise en place du contrat et vous propose des démarches simplifiées pour faire adhérer vos salariés actuels et futurs.

De nombreux services pour faciliter le quotidien de vos salariés

  • La carte Avance Santé, une solution unique pour régler les dépenses de santé sans avancer les frais ! Elle est acceptée chez tous les professionnels de santé (médecins, pharmaciens, dentistes, opticiens, radiologues, auxiliaires médicaux...) qui disposent d'un lecteur de carte de paiement. Toutefois la carte Avance Santé ne dispense pas du reste à charge.
  • Une application smartphone et un espace personnel internet pour chaque salarié. De nombreux services en ligne tels que l'envoi d'un devis de soins pour connaître son remboursement, l'envoi de factures remboursables, le suivi des remboursements et tous les services associés à son contrat.
  • Des prestations d'assistance pour rendre plus simple et plus confortable la vie quotidienne de vos salariés en cas de maladie et notamment pendant une hospitalisation (aide-ménagère, garde des enfants...).
  • Des tarifs négociés auprès de nos partenaires opticiens et audioprothésistes afin de réduire voire supprimer le reste à charge des salariés.

1 Si votre entreprise relève d'une convention collective incluant un accord de branche pour la complémentaire santé, votre conseiller vous orientera vers nos offres spécifiquement dédiées à votre activité.